O tabagismo segue entre os maiores desafios de saúde pública global, e seus impactos ultrapassam em muito o sistema respiratório. Na odontologia, especialmente na periodontia, o cigarro — e mais recentemente o vape — representa um dos fatores de risco mais importantes, influenciando microbiota, tecidos de suporte e resposta imunológica. 

Este conteúdo se baseia na matéria publicada na RDH Magazine (nov/dez 2025), escrita por Curstyn Molloy, BSDH, RDH, além de evidências científicas atualizadas sobre cigarro, dispositivos eletrônicos e progressão da doença periodontal. 

 

Muito além da boca: os riscos gerais 

Embora a odontologia tenha foco no sistema estomatognático, é impossível desassociar tabagismo de seus danos sistêmicos. O cigarro e o vape estão diretamente associados a: 

• doenças cardiovasculares, como infarto do miocárdio e AVC; 

• cânceres diversos, incluindo boca, laringe, pulmão, rim, esôfago e pâncreas; 

• DPOC, bronquite crônica e enfisema; 

• danos pulmonares severos relacionados a vaporizadores; 

• complicações na gestação, como parto prematuro e baixo peso; 

• aumento significativo do risco de morte prematura. 

O tabagismo permanece responsável por cerca de 480 mil mortes anuais nos Estados Unidos, reforçando sua gravidade como agente de doença crônica. 

 

Por que o vape também preocupa 

O avanço dos cigarros eletrônicos criou a falsa percepção de uma alternativa “mais leve” ao cigarro tradicional. Entretanto, pesquisas recentes mostram que: 

• os compostos químicos do vapor geram estresse oxidativo elevado, prejudicando células epiteliais e de suporte; 

• há alterações em genes associados à dependência e à inflamação, reforçando o potencial aditivo e tóxico; 

• pacientes usuários de vape apresentam maior sangramento gengival, mais placa bacteriana e aumento da profundidade de sondagem; 

• a capacidade de cicatrização periodontal é prejudicada, o que impacta tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos. 

A literatura odontológica é unânime: vape não é seguro para o periodonto — e seus danos se acumulam com o tempo. 

 

Impactos diretos na saúde periodontal 

O cigarro modifica profundamente o ambiente periodontal, criando um cenário ideal para inflamação crônica e destruição tecidual. Entre os principais efeitos comprovados, destacam-se: 

• perda óssea acelerada, com maior risco de mobilidade dentária; 

• aumento da profundidade de sondagem, dificultando manutenção e controle de biofilme; 

• recessão gengival, muitas vezes associada a trauma químico e inflamatório; 

• aumento significativo da inflamação, mesmo quando clinicamente mascarada pela vasoconstrição induzida pela nicotina; 

• proliferação de patógenos periodontais como Porphyromonas gingivalis; 

• maior predisposição a necroses e quadros de NUG; 

• progressão acelerada da periodontite em comparação a não fumantes. 

Estima-se que 40% dos casos de periodontite crônica estejam relacionados ao tabagismo — um dado que reforça seu peso epidemiológico. 

 

Quem fuma — e por quê? 

A adoção do tabagismo raramente é um ato isolado. Ela se relaciona a fatores sociais, econômicos e culturais. Entre os principais elementos que influenciam o hábito, destacam-se: 

• forte presença em redes sociais, filmes e games, apresentando o cigarro como símbolo de estilo, liberdade ou maturidade; 

• convivência com familiares fumantes, que normaliza o comportamento; 

• marketing agressivo, incluindo sabores atrativos e embalagens que sugerem modernidade; 

• vulnerabilidades socioeconômicas, que predispõem determinados grupos ao consumo; 

Ao considerar essas realidades, o consultório se torna um espaço capaz de oferecer mais do que informação técnica: ele se torna um ambiente de acolhimento e intervenção social. 

 

Cessação: benefícios rápidos, progressivos e mensuráveis 

Os efeitos positivos de parar de fumar são rápidos e cumulativos: 

• 20 minutos: queda da frequência cardíaca e pressão arterial. 

• 24 horas: eliminação quase completa da nicotina. 

• Dias: redução do monóxido de carbono e melhora do transporte de oxigênio. 

• 1–12 meses: melhora significativa da função pulmonar e redução de tosse e cansaço. 

• 1–2 anos: queda importante do risco de doenças cardiovasculares. 

• 5–10 anos: risco de câncer de boca reduzido pela metade. 

• 15–20 anos: riscos semelhantes aos de um não fumante. 

Na periodontia, os ganhos são especialmente claros: melhora da resposta inflamatória, maior eficácia em tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos, redução de perda óssea e aumento da estabilidade periodontal. 

 

O que a odontologia pode (e deve) fazer: os 5 A’s 

A OMS recomenda a aplicação dos 5 A’s, um protocolo simples e eficiente que deve fazer parte da rotina clínica: 

1. Ask (Perguntar) – investigar e registrar o uso de cigarro, vape e outros produtos de tabaco. 

1. Advise (Aconselhar) – informar com clareza e empatia sobre riscos e benefícios da cessação. 

1. Assess (Avaliar) – compreender a motivação do paciente e seu estágio de prontidão. 

1. Assist (Ajudar) – sugerir estratégias de cessação, encaminhar para apoio multidisciplinar e reforçar orientações. 

1. Arrange (Acompanhar) – realizar follow-up, reforçar avanços e apoiar recaídas sem julgamento. 

A odontologia tem papel direto na redução de danos e na promoção de saúde integral. 

 

REFERÊNCIAS 

Matéria original citada: 
Molloy, C. (2025). The relationship between smoking and periodontal disease, health implications, and improvements with quitting. RDH Magazine, Nov/Dec 2025. 
American Cancer Society. Health Risks of Smoking Tobacco. 2024. 
American Cancer Society. Why People Start Using Tobacco, and Why It’s Hard to Stop. 2024. 
Orritt, R. Health Inequalities: Why do People Smoke if They Know It’s Bad for Them? Cancer Research UK, 2022. 

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