Dormir também pode ser um momento para causar estragos no corpo. Enquanto todo o corpo trabalha para se refrescar no dia seguinte, a boca tem sua própria rotina que pode ser contraproducente e fazer com que algumas pessoas acordem com dor na mandíbula, dentes doloridos, boca seca e mau hálito. Aqui estão algumas das coisas desagradáveis que podem ocorrer na boca durante o sono.
Bruxismo do sono
O ranger noturno (movimento da mandíbula para frente e para trás e causar fricção dos dentes) e o apertamento (forte aperto dos dentes e da mandíbula) são incontroláveis e definidos como movimentos involuntários relacionados ao sono.
Estes são distúrbios repetitivos do movimento do sono através da atividade muscular mastigatória rítmica. O bruxismo ocorre em episódios ao longo da noite durante o despertar do sono, quando uma pessoa passa de um estágio profundo de sono para um estágio leve de sono. Muitos fatores podem levar ao bruxismo, como estresse, mordida ruim, medicamentos, tabaco, álcool, drogas recreativas e cafeína.
Os sintomas do bruxismo incluem dor isolada, generalizada ou aleatória dos dentes, mandíbula, músculos da bochecha e cabeça, incluindo dores de cabeça. Há também dor no pescoço, ombro, mandíbula e articulação temporomandibular (ATM), bem como secura dos lábios, boca e garganta. As pessoas percebem esses sintomas quando acordam. O principal tratamento é recomendar um guarda noturno. A proteção será desgastada em vez dos dentes, e isso pode ajudar a aliviar a dor na área da cabeça e do pescoço.
Refluxo ácido
O refluxo ácido é quando o ácido do estômago escapa para a garganta e a boca. A erosão dentária é um processo químico onde o ácido dissolve permanentemente as superfícies dos dentes. Quanto mais tempo o ácido fica nos dentes, maior o risco de danos. Esse dano causa sensibilidade, aumento da cárie, esmalte fino que leva a um risco maior de lascar e os dentes ficam com aparência escura devido à exposição do dente interno.
Dependendo da gravidade e do tempo, isso pode levar a obturações, coroas ou canais radiculares. A saliva ajuda a neutralizar o ácido nos dentes, mas à noite, quando a saliva é reduzida, o refluxo ácido se torna mais destrutivo.
O refluxo ácido pode ser pior à noite com o estômago secretando ácido em taxas duas a três vezes maiores do que durante o dia, o que causa mais contrações gástricas. Este refluxo ácido também pode ser pior com o estômago cheio. Acordar com dor de garganta pode ser um sinal de refluxo ácido.
Aqueles que dormem de costas tendem a piorar porque a saliva pode se acumular na parte de trás da garganta e causar danos ao esôfago. Com dormentes laterais, ele pode se acumular em um lado da boca e causar erosão dentária unilateral. Dormir do lado direito permite que o estômago fique mais alto que o esôfago, o que cria ácido estomacal na área da garganta. Os refluxos parecem ser mais líquidos e podem levar à regurgitação, tosse e asfixia. Dormir do lado esquerdo é mais favorável porque o estômago é mais baixo que o esôfago.
Dormir conversando
Falar durante o sono pode ser causado por medicamentos, estresse emocional, febre, um distúrbio de saúde mental ou abuso de substâncias.
Babando
O excesso de saliva é chamado de hipersalivação ou sialorréia. É o excesso de produção de saliva ou a incapacidade de a saliva ser eliminada da boca. Ele escapa involuntariamente e acaba no travesseiro ou nos lençóis. Dormir de lado ou de bruços pode levar ao acúmulo de saliva na boca. A respiração bucal faz com que a saliva saia da boca.
A baba pode ser causada por infecções. Com alergias, o corpo pode produzir mais saliva para eliminar as toxinas, e isso leva à baba. Infecções sinusais ou respiratórias podem causar obstrução e drenagem indesejada. Uma dor de garganta ou dificuldades para engolir muitas vezes podem causar o acúmulo de saliva, e sua necessidade de sair resulta em baba. Dispositivos orais, como retentor ortodôntico, protetor noturno, protetor de ronco ou dentaduras, podem causar salivação devido à incapacidade de fechar a boca e à capacidade de a saliva escorrer.
Rheum
Rheum é um muco fino que é naturalmente descarregado durante o sono dos olhos, nariz e boca. É feito de muco, sangue e células da pele, ou poeira. Ocorre nos cantos da boca e torna-se crocante.
Respiração bucal
A respiração bucal é autoexplicativa – é uma respiração constante ou excessiva pela boca aberta, inalando ou exalando pela boca e não pelo nariz. A respiração pela boca seca a boca devido ao ar que flui através dela constantemente. É comum em pessoas com passagens nasais estreitas, problemas respiratórios superiores, alergias, apneia do sono ou aparelhos dentários.
Um problema com a respiração bucal é o tecido dos dentes anteriores superiores. Pode sangrar espontaneamente se tocado, ter inflamação moderada, ter uma aparência vermelha brilhante ou tornar-se instantaneamente doloroso. Em crianças, a respiração bucal pode causar dentes tortos, deformidades faciais ou crescimento deficiente. Em adultos pode causar doença periodontal, mau hálito e cáries.
Hálito matinal
O hálito matinal é o gosto e cheiro desagradáveis na boca ao acordar. Quando alimentos, detritos e bactérias são deixados na boca por falta de cuidados domiciliares, eles se multiplicam em um ambiente seco. O que sobrar permanece nos dentes, na língua ou nas gengivas e, com menos enzimas salivares para decompô-lo, a boca libera compostos voláteis de enxofre – mau hálito. O hálito matinal piora com o ronco ou com a respiração bucal. Esses hábitos levam a uma boca aberta e aumenta a boca seca, o que faz com que as bactérias floresçam e levem ao mau cheiro.
Confusão matinal
Uma viscosidade difusa geralmente se acumula nos dentes à noite. Isso é placa – ou biofilme em linguagem profissional – e está em constante formação. A placa é um grupo de micróbios vivos que adere às superfícies, como os dentes, secretando uma substância pegajosa semelhante à cola que invoca o crescimento bacteriano. É por isso que os profissionais de odontologia recomendam a escovação matinal para interromper esse acúmulo prejudicial.
Articulação Temporomandibular (ATM)
A ATM é a articulação que conecta a mandíbula – a parte móvel da boca – ao crânio. É a parte articulada que permite a ação na mandíbula para comer, bocejar, engolir e falar. Lesões ou traumas podem causar inflamação unilateral ou bilateral dessas articulações, rigidez, dor, cliques, estalos e capacidade limitada de abrir a boca pela manhã.
A ATM pode ser perturbada com o lado ou o estômago dormindo com pressão nessa articulação e empurrando o crânio ou lateralmente para o lado. Dormir com um braço sob a cabeça pode causar desalinhamento postural e piorar os sintomas da ATM. A ATM pode ocorrer em conjunto com o bruxismo, causado pelo constante aperto e movimento da mandíbula.
Boca seca
Boca seca, ou xerostomia, significa que não é produzida saliva suficiente para as funções normais. Existem muitas razões pelas quais uma boca seca pode ocorrer durante a noite. Com a idade, o corpo não produz tanto líquido, e isso inclui na boca. Ao dormir, o corpo naturalmente evita produzir muita saliva para diminuir a frequência de deglutição.
Então, por que a boca seca é uma preocupação tão grande na odontologia? A saliva é o ativo natural e mais benéfico da boca. Ele não só fornece lubrificação para mastigação, umidade e limpeza, mas também os minerais importantes de cálcio, fósforo e flúor para a integridade dos dentes. A saliva equilibra o pH oral e protege contra bactérias. Quando não há uma quantidade funcional de saliva, surgem problemas orais, como dificuldade para comer ou engolir, gengivas e língua inchadas, aumento de infecções e cáries.
A saliva atua como um limpador e ajuda a remover alimentos, detritos e bactérias. Quando a saliva não consegue remover essas substâncias nocivas, elas ficam nos dentes e há um rápido aumento de cáries e infecções gengivais, além de má halitose.
Apnéia do sono
A apneia do sono é um distúrbio do sono comum que causa interrupção frequente da respiração durante os ciclos do sono. Existem apneias do sono obstrutivas, centrais e complexas. Obstrutiva e central incluem ronco alto, respiração parada e parada, falta de ar, dores de cabeça e boca seca ao acordar.
Os fatores de risco que os profissionais de odontologia podem notar para ajudar a diagnosticar a apnéia do sono são um queixo pequeno e recuado, língua grande, amígdalas aumentadas, aperto na mandíbula, dores de cabeça incômodas, manchas doloridas e cruas dentro da bochecha por mastigar e bruxismo agressivo.
O tratamento odontológico inclui um aparelho oral de ajuste personalizado. O objetivo de um aparelho é estabilizar a língua, mandíbula, osso hióide e palato mole em uma posição anterior para aumentar o espaço das vias aéreas e reduzir o risco de colapso das vias aéreas. CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) é outra ferramenta comum que os médicos prescrevem. Há uma variedade de máscaras de CPAP, desde a tampa da boca e do nariz até apenas a tampa do nariz. Com o uso do CPAP, o fluxo de ar constante causa boca seca, o que pode aumentar a cárie. A apneia do sono também está relacionada com distúrbios da ATM, bruxismo e respiração bucal.
Ronco
Durante o sono, os tecidos do céu da boca, garganta e língua relaxam e bloqueiam as vias aéreas. Com o fluxo de ar pela garganta, os tecidos moles vibram e causam o ronco. Quanto mais estreita a via aérea se torna, mais o ar é forçado e mais alto o ruído. O ronco acontece durante a respiração bucal. A respiração bucal causa boca seca, mais acúmulo de bactérias, infecções, feridas, cáries e dor de garganta ao acordar.
Tenha em mente que controlar o que acontece durante o sono é impossível, mas se preparar para dormir não é. Os hábitos de sono podem estar interligados e causar uma variedade de problemas dentários, por isso a importância de um excelente atendimento domiciliar é essencial.
Enfatizar a escovação todas as manhãs para remover a placa difusa é uma ótima maneira de começar o dia com um bom hálito e dentes limpos. Se a placa permanece sobre os dentes e, em seguida, o alimento é consumido, essa interação causa acidez na boca e aumenta a cárie. É tão importante escovar, usar fio dental ou usar um fio dental à noite para remover detritos, pois o que sobrar do dia pode causar estragos dentários. Usar produtos com flúor antes de dormir ajudará a manter a integridade dos dentes e usar um produto de boca seca para acalmar o tecido manterá o conforto.
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